Sisäisen verenvuodon oireet

Kirjoittaja: Surgeon Denisov M.М.

Nykyaikaisessa leikkauksessa kiinnitetään erityistä huomiota sisäiseen verenvuotoon. Tämä johtuu siitä, että sisäinen verenvuoto on paljon vaikeampaa diagnosoida kuin avata. Tämä tarkoittaa, että tarjottu lääketieteellinen apu voi olla liian myöhäistä. Sisäinen nimeltään verenvuoto, jolle on tunnusomaista veren virtaus kehon luonnolliseen onteloon tai keinotekoisesti muodostettuihin tiloihin.

Riippuen verenkierron määrästä, eritellään kolme verenvuototasoa: kohtalainen, keskitaso ja raskas.

Tärkeimmät syyt ovat: rintakehän murtumia, murtumien välisten murtumien murtuminen ja keuhkokudoksen vahingoittuminen, sisäelinten pahanlaatuiset kasvaimet, suljetun maksan, pernan, suoliston vaurio, elinten sairauksien komplikaatiot, kuten ruokatorven (suonikohjujen), vatsa ja pohjukaissuolihaava, maksa, naaras sukupuoli.

Sisäisen verenvuodon esiintymistiheys

Useimmiten verenvuoto tapahtuu, kun ruoansulatuskanavan elimet vaikuttavat. Siksi kannattaa tutustua ruoansulatuskanavan verenvuotomenetelmiin . Yhteensä tunnistetaan noin 20 tautia, joista merkittävimpiä ja usein esiintyviä ovat: akuutti eroosiivinen gastriitti ja mahasyöpä, ruokatorven suonikohjuja, maksakirroosilääke. Mahasyövän tapauksessa riski on hajoava kasvain. Ainoa merkki, joka sallii potilaan epäilevän huonovointisuutta, on ulosteiden tummuminen, joka johtuu siinä olevasta hyytyneestä verestä. Jos oksentelua esiintyy, syövät massoista, jotka johtuvat uudelleen koaguloituneesta verestä, ovat kahvin syistä.

Joissakin tapauksissa on välttämätöntä erottaa verenvuoto ruokatorvesta, vatsa verenvuodosta vaurioituneen keuhkojen kanssa. Keuhkopatologian yhteydessä kohdistetaan vaahtomaista, muuttumatonta verratonta vettä.

Naisen lisääntymisjärjestelmän sairaudet voivat myös aiheuttaa sisäisen verenvuodon. Yleisin syy on tubal abortti. Kun fallopainen putki repeytyy, veren kertyy vatsan onteloon, jolloin syntyy tunne jännitystä ja jonkin verran paineita lantion, erityisesti peräsuolen. Muuten verenvuoto peräaukosta on myös melko yleistä. Myöhemmin veri-ärsytys tapahtuu veressä, mikä johtaa shokkivaltion, tajunnan menetyksen ja pyörtymisen kehittymiseen. Pulssin esiintyminen tässä tapauksessa tapahtuu usein ja kierteisin. Tutkittaessa havaitaan turvotus, uloste ja kaasunpidätys. Potilas muuttuu vaaleaksi, peitetty kylmä hiki.

Hemotoraksin oireet

Veren kertymisen keuhkopussin ontelossa kehittyy ns. Hemothorax. Keuhkopussin ontelo on pieni tila avaruudessa, joka erottaa keuhkot rintakehältä. Hemotoraxin kehittymiseen johtaneisiin syihin kuuluvat seuraavat: korkeuden putoaminen, vammat, rintakehän ja intercostal-verisuonien vaurioituminen, puukotushaavat, keuhkosyöpä, keuhkotapseet (eli haavojen muodostuminen keuhkokudoksessa).

Veren kertymisen keuhkopussin ontelossa on vaikeuksia hengittää inspiraation ja yskimisen aikana, voimakas kipu rinnassa, yleinen tilanne - huimaus, heikkous, pyörtyminen, vaalea iho, nopea pulssi ja hikoilu, hikoilu. Kun potilaan rintakehän iskupotku havaitaan, lyöntivaikutuksen lyhentäminen vaikuttaa puoleen, hengitys heikentää tai kokonaan puuttuu. Röntgentgogrammilla on mahdollista määrittää mediastinumin syrjäytymisen merkkejä terveestä keuhkosta.

hemartroosin

Usein nivelten vaurioituminen on hemartroosin kehittyminen, mikä tarkoittaa veren kerääntymistä niveltelossa. On olemassa samanlainen tila trauman seurauksena, harvemmin hemofilian kanssa. Aneeminen oire ilmaistaan ​​hieman, toisin kuin paikallinen oireyhtymä. Klinikka erottaa kolme astetta. 1 asteen hemartroosissa on heikko kipu, nivelen muodot ovat hieman tasaisia, liikkeiden määrää ei muuteta. Veren määrä veressä on yleensä enintään 15 ml. 2 astetta on luonteenomaista voimakas kipu-oireyhtymä, jota vahvistetaan kuormituksilla, on yhteinen sileys. Vaurioituneen nivelen kehä kasvaa 1,5 - 3 cm verrattuna terveelliseen. Patellin polvenivelen hemartroosin tapauksessa havaitaan. Veren sisältö ontelossa on jopa 100 ml. 3 astetta kipu-oireyhtymä ilmaistaan ​​jyrkästi, yhteyden ääriviivat muuttuvat täysin. Kierteen kehällä kasvaa 5 cm: iin, jyrkästi rajoitettu liikkuvuus. Veren tilavuus on yli 100 ml.

Yleiset oireet

Näin ollen on olemassa merkkejä verenvuodosta, joka ilmenee joka tapauksessa riippumatta verenvuodon lähteestä. Varhaiset merkit ovat: ihon vaaleus ja näkyvät limakalvot, kylmä hiki, yleinen heikkous, huimaus, tummuus silmiin, keuhkovaurio - verenkierron yskä, johon liittyy ruoansulatuskanava - verinen oksentelu tai verinen ripuli, peritoneaalisen ärsytyksen oireet , joka esiintyy, kun rupistetaan sisäelimiä (perna, maksa, munuainen).

Toisin sanoen verenvuoto johtaa anemian kehittymiseen. Tämän oireiden lisäksi anemia ilmenee lisääntyneestä sydämen lyöntitiheydestä ja hypotensioista eli verenpaineen alenemisesta. Muuttuneet parametrit riippuvat suoraan veren häviämisasteesta: kohtuullisella pulssilla, enintään 75 lyöntiä minuutissa, systolinen paine laskee 100 mmHg: ksi. Artikkeli.; keskimäärin - pulssi nousee 100 lyöntiä minuutissa, valtimopaine laskee 90-80 mmHg: iin. Artikkeli.; kun vakava - pulssi nousee 120-140 lyöntiä minuutissa, systolinen verenpaine laskee alle 80 mm Hg. Art.

diagnostiikka

Tärkeä kohta diagnoosin vahvistamisessa on laboratorion verikokeiden tekeminen. Analyysi osoittaa erytrosyyttien määrän vähenemisen, hemoglobiinin määrän ja hematokriitin pudotuksen.

Kun tunnistat tällaiset oireet ja diagnostiikkatiedot, sinun on tunnistettava välittömästi taustalla olevan taudin syy ja aloitettava hoito. On muistettava, että aiemmin sisäisen verenvuodon syy paljastuu, sitä tehokkaampi ja nopeampi elpyminen on.