Ensiapu aivohalvaukseen

Kirjoittaja: ambulanssi lääkäri Deryushev A.N.

Aivohalvaus on aivoverenkiertohäiriö. Veren syöttäminen valtimoihin saattaa tukkeutua, ja sitten tapahtuu iskeeminen aivohalvaus tai valtimo saattaa rikkoa ja tämä on verenvuotoinen aivohalvaus. Tästä johtuen aivoverenkierron seurauksena osa aivoista jää ilman normaalia verenkiertoa, kokee happea nälkää. Hypoksisuuden seurauksena - hapen puute kudoksissa, hermosolut kuolevat. Tämä johtaa erilaisiin neurologisiin oireisiin, se voi olla puheen täydellinen tai osittainen menetys, muistin puute, ruumiinosien halvaus (hemiparesis).

Kaikista aivohalvauksista iskeeminen variantti esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Aivot, jotka luovuttavat happea hapettuvalla verellä, valtimoiden estäminen tapahtuu useimmiten kolesterolipitoisuuksina. Iskeeminen aivohalvaus esiintyy useimmiten alhaisen verenpaineen taustalla ja esiintyy useimmiten aamulla. Jos valtimo ei ole kovin suuri halkaisija, niin tällaisen aivohalvauksen klinikka kehittyy vähitellen, alkaa puutteesta, huimauksesta, kasvojen, käsien ja / tai jalkojen puutteesta toisella puolella, näkö ja puheen heikkeneminen voivat ilmetä suun kulmat muuttua epäsymmetriksi, , tasapainon menetys. Suurten läpimittaisten valtimoiden sulkemisessa iskeemisen ja hemorrhagisen aivohalvauksen välinen erodiagnoosi esihoidon aikana on äärimmäisen vaikeaa.

Aivoverenvuoto (verenvuotoinen aivohalvaus) tapahtuu, kun verisuoni repeytyy ja ympäröivien kudosten ympäröivä veri täyttyy. Tämä häiritsee normaalia verenvirtausta aivoihin, kaadettu veri puristaa aivokudoksen, mikä johtaa heidän lisävahinkoihinsa. Useimmin verenvuotoiset verenvuodot esiintyvät verenpaineen nousun taustalla.

Kun aivojen verenvuodon lasku pienenee, mikä johtaa aivoihin veren ja siten ravinnon ravinnon heikkenemisen vuoksi, on tarpeen määrätä veren hyytymistä vähentävistä lääkkeistä (veren laimennus) - se voi olla aspiriinia, jota käytetään pitkään ¼ tablettia päivässä tai uusia lääkkeitä - varfariinia annoksella , jota hoitava lääkäri määrää. Käyttö nyt löytää lääkkeen clopidogrel tai zilt, jota myös neurologit suosittelevat erotteluna myös esihoidon vaiheessa.

Mitä tehdä

Emergency care for vaikea aivohalvaus esihoidon vaiheessa ei edellytä tarkkaa määritelmää sen luonteesta (verenvuoto tai iskeeminen). Tällaisen hätäapun perusperiaatteet ovat luoda edellytykset kehon elintärkeiden toimintojen normalisoimiseksi: hengitys ja verenkierto, taistelu aivojen turvotusta vastaan. Hengityshäiriöt tajunnan menetyksessä voivat johtua hengitysteiden puhkeamisen rikkomisesta, joten on välttämätöntä sulkea pois kielensä viivästymisestä, massojen oksentamisesta henkitorven ja keuhkoputken puuhun, ja tämän vuoksi potilaan pää on kääntävä sivulle. Nykyaikaisten neurologien suositusten mukaan verenpaineen korjaus suoritetaan vain, jos se ylittää merkittävästi normaaliarvot, koska matala verenpaine potilailla, joilla on aivohalvaus, johtaa yleensä sen tilan huonontumiseen ja ennusteeseen.

Potilaan on tarjottava happea, määrätä lääkkeitä, joilla on verenpainetta alentavaa vaikutusta. Tähän mennessä lääkkeen - mexidolin, joka on annettava suonensisäisesti, annetaan etusija 5 ml: n annoksella laimennettuna suolaliuoksessa. Aivojen verenkiertoa parantavista lääkkeistä neurologit suosittelevat nykyään magnesiumsulfaatin ennalta ehkäisevän ratkaisun käyttöä. Euphyllinumin loukkauksista alkaen on nyt lähtenyt ja sitä enemmän hän ei suosittele. Aivojen turvotuksen uhalla jatketaan happihoitoa ja diureetteja (lasix). Kouristuksia - kouristuksia estävä hoito (Relanium). Potilasta tulee sairaalahoito verisuonikeskuksessa, primääri-verisuonikeskuksessa tai lähimmän lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on elvytysosasto, sillä usein tällaiset potilaat tarvitsevat intensiivistä hoitoa, mukaan lukien elvytys.

Ehkäisytoimenpiteet ovat verisuonten suojaaminen, ja tämä on ensisijaisesti kieltäytyminen tupakoinnista, koska mikään ei näin vahingoittaa verisuonten seinää tupakansavun komponentteina (ja on yli 300 komponenttia!), Verenpainetaudin, ruokavalion ja säännöllisen liikunnan valvonta ja hoito. On syytä muistaa, että WHO: n mukaan 80 prosenttia terveydestämme riippuu elämäntavoistamme.