Ruoansulatuskanavan verenvuotojen hätäapu

Kirjoittaja: ambulanssi lääkäri Deryushev A.N.

Akuutti ruoansulatuskanavan verenvuoto on komplikaatio yli sadasta erilaisesta etiologiasta. Tämän ongelman vakavuuden voidaan sanoa tällaisesta seikasta - kun hätätapaus on myöhässä ja potilailla, joilla on meneillään ruoansulatuskanavan verenvuotoa, kuolemantapaus voi olla jopa 29 prosenttia tapauksista.

Tällainen verenvuoto viittaa sekalajin verenvuotoon, koska niillä on piilevä ja ilmeinen aika.

Miten verenvuoto esiintyy?

Piilevä aika alkaa ruuansulatuskanavan lumen sisään tulevasta verestä, johon liittyy yleensä heikkous, huimaus, pahoinvointi, hikoilu ja joskus jopa pyörrytys. Jatka tätä jaksoa voi olla useita tunteja useisiin päiviin ja diagnoosi tällä hetkellä on äärimmäisen vaikeaa!

Toinen jakso alkaa verisen oksentelun tai veren ulkonäön ulosteessa. Jos veri on "tuoretta", niin oksentaminen on harmaata, mutta jos veri on jo altistunut mahahapolle, niin rakenne ja sen väri muuttuvat, ja tässä tapauksessa esiintyy oire, jota lääkkeessä kutsutaan oksentamalla kahvia. Se on sama veren kanssa, joka erottuu tuolilla - jos se on tuoretta ja ilmestyy suolen alempiin osiin - se on sigmoidi tai peräsuoli - se on harmaasävyinen, mutta jos se on verta, joka kulkee suolistossa joskus vatsan ja pohjukaissuolen kautta tai ohutsuolesta - vähitellen, joka menee ruoansulatuskanavan läpi, se saa mustan värin, värjäävät ulosteet vastaavasti.

On muistettava, että tervaa voi esiintyä vasta muutaman tunnin kuluttua ja joskus 1-2 päivän kuluttua ruoansulatuskanavan verenvuodon alkamisesta, mikä luonnollisesti lisää merkittävästi ensimmäistä verenvuodonjaksoa, joka mainittiin edellä. Kun suoliston verenvuototaudin ja ripulin yhdistelmä - verenvuoto verenvuohilla muuttuu kirkasta riippumatta verenvuodon lähteen korkeudesta. Verenvuodosta peräsuolesta löytyy veripohjainen seerumin pinnalla, jolla on normaali väri.

On erittäin edullinen tapa määrittää veren läsnäolo vomissa tai ulosteissa - voit vetää vetyperoksidia. Veriperoksidin "zashipit" läsnäollessa, jos värjäys ei johdu verestä, vaan punaväriaineista (sokerijuurikkaat jne.), Niin ei tule huijausta.

Maha-suolikanavan verenvuodon syyn selvittäminen on varmasti vaikeaa, mutta ennen sairaalahoitoa on erittäin tärkeää selvittää valitukset ja potilaan anamneesi, josta voit määrittää väitetyn diagnoosin. Akuutti maha-suolikanavan verenvuoto voi alkaa milloin tahansa ja eri tilanteissa, äkillinen painehäviö, verinen oksentelu aiheuttaa paniikkia sekä potilaalle että muille ja siksi on välttämätöntä seurata tilannetta ja ryhtyä välittömästi useisiin toimenpiteisiin, joilla pyritään hätäapuun.

Ensiapu

Ruoansulatuskanavan verenvuodon kiireellisen hoidon määrän on oltava seuraavanlainen: potilaan siirtämisen tulee olla tiukasti venytyksessä, täydellinen veden ja ruoan saannin kieltäminen, on mahalaukun kylmää (tämä voi olla jos mahdollista), joskus on suositeltavaa niellä jääpalat - kylmä viivästyttää verenvuotoa. Nämä toiminnot ennen sairaalahoitoa verenvuotoa .

Luonnollisesti hemostaattisten lääkkeiden nimittäminen - kaikkein käytettävissä olevat lääkkeet - dikinoni ja sen kotimainen vastine - etamzilaatti, vikasol, on mahdollista käyttää kalsiumkloridia. Jos epäillään suurta verenvuotoa - on välttämätöntä aloittaa välittömästi sairaalassa ennen toimenpiteitä verenkierron määrän palauttamiseksi. Kun romahdus, johon liittyy voimakas verenpaineen aleneminen kriittisiin lukuihin, on välttämätöntä ottaa käyttöön plasmaa korvaavia liuoksia suihkussa.

Lisäksi on välttämätöntä, että verisuonten supistimet - lääkeaineet, jotka vähentävät alusten lumenia ja lisäävät siten verenpaineen nousua - ovat mezaton, noradrenaliini jne. Ja kun valtimopaine on korkeampi kuin 90/60, on mahdollista vaihtaa lääkkeiden laskimonsisäisen annostelun kautta. Näissä tapauksissa kiertävän veren tilavuuden lisäämiseksi käytetään tavallisia liuoksia - 0,9% suolaliuosta, 5% glukoosiliuosta, polygluusiinia, ei menettänyt arvoaan ja 5% aminokapronihapon liuosta, jota myös injektoidaan laskimonsisäisesti.

Nyt on myös tarpeen käyttää ratkaisuja, joilla on kaikki ominaisuudet verenvuototaudin torjumiseksi - tämä on gelofusiini ja veno-fundiini, jotka useimmiten alkoivat tapahtua ambulanssiryhmien varustamiseen. Anti-shock-hoito on samanlainen keuhkoverenvuodon hätäapua varten .

Ennalta sairaalassa vaiheessa on välttämätöntä käyttää happea, koska akuutti anemia johtaa hypoksiaan eli hapen nälkään.

Hätätilanteiden hoitamisen jälkeen potilas on toimitettava sairaalaan selkeyttämään verenvuodon lopulliseen lopettamiseen tähtäävien terapeuttisten toimenpiteiden diagnoosia ja hoitoa sekä jatkamaan verenvuototaudin, posthemorrhagian anemian ja muiden tämän tilan komplikaatioiden uhkaa.

Potilaan kuljetus on pakollista venyttimille, ja merkittävä verenhukka ja uhka on romahdettava, pään päätä on laskettava, mikä lisää veren virtausta aivoihin. Hemostaattista ja korvaushoitoa on jatkettava ja potilaan kuljettamista sairaalaan. Laskimonsisäisen infuusion määrä määräytyy arvioidun veren häviämisen perusteella. Niinpä veren menetystä puolitoista ja kolme litraa kohti, suhde plasman korvaaviin liuoksiin tulisi olla 1: 1 ja veren menetys yli 3 litraa, tämä suhde on jo 1: 2. Liuosten annostusnopeus määräytyy potilaan yleisen tilan, verenpaineen, pulssin mukaan ja päätetään kussakin tapauksessa erikseen.

Ensiapu rytmihäiriöön

kirjoittaja: ambulance doctor Saturday AA

Jokainen meistä säännöllisesti fyysisellä rasituksella tai heidän jälkeensä, joskus täydellisellä lepotilalla unen aikana, on tunne sydämen alueella keskeytysten, häipymisen, nopean sydämen lyönnin muodossa. Tämä ei välttämättä tarkoita, että sydänsairaus olisi olemassa. Jopa terveillä ihmisillä sydämessä on epäsäännöllisyyksiä, mutta tämä tapahtuu harvoin ja yleensä ei kestää kauan ja kulkee itsestään.