Subungual panaritiumin hoito

Kirjoittaja: Surgeon Denisov M.М.

Tämän tyyppistä paneraatiota on ominaista paikannus kynsilevyn alla, vaikka se sijaitsee, joko rajoittaa tai kuoritsee koko kynnen.

Subungual panaritiumin kehittymisen syyt ovat erilaiset: mikrotrauma, mustelma, naarmu, naulan vapaan reunan alla, sirpaleet. Kaikki tämän lokalisoinnin panarytit jaetaan ensisijaisiin ja toissijaisiin. Ensisijaisessa infektiossa tunkeutumista suoraan kynsilevyn alle havaitaan. Pitkäksi ajaksi prosessia rajoittavat sisäänkäyntiportit ja tulehduksellinen vaurio tarttuu vain pieneen osaan kynsilakasta. Riippuu myös panariciumin lokalisoinnista. Joten, jalkaosan panaritiumilla, sen ominaisuuksilla.

Toissijaista on tunnusomaista se, että tulehdus on seurausta jo olemassa olevasta taudista, toisin sanoen puhumisesta - sen komplikaatiosta (paranichia, bone repon, subungual hematoma).

Potilaat valittavat kynsialueen voimakkaasta kipuisesta hajoavasta luonteesta. Tässä tapauksessa ympäröivän sängyn puutteellisuus ja punoitus ei ole ominaista. Mitä kauemmin märkivä prosessi on olemassa, sitä voimakkaammin on kipu-oireyhtymä. Erityisen epämiellyttävät potilaille ovat sen tuntemukset, joita hän kokee kynsilevyn palpation tai taputuksen tapahtuessa. Karakteristinen on myös kynnen värin muutos: se muuttuu valkoiseksi kellertävaksi.

Jo sairauden hoidon alkuvaiheessa on oltava nopea. Jos määritetään, että tulehduksen syy on vieras elin, on välttämätöntä poistaa se ja suorittaa haavan kanavan perusteellinen käsittely. Erityistä huomiota kiinnitetään hematomaan (jonkin verran veren kertymistä), jossa naula on poistettu. Kirjallisuudessa kuvataan useiden toimintojen ja menetelmien käyttöä, mutta kaikki ovat traumaattisia ja melko tuskallisia.

Suosituin on termo-menetelmä. Tätä varten lääkäri lämmittää erityisen metallilangan, joka kuumalla kuumuudelle levitetään kosketeltavaa naulaa varten, kun taas lämpöä ei siirretä nailonpinnalle, se loppuu hematooman sisällön avulla. Potilas sietää menettelyn hyvin, on kivutonta, ja palovammojen komplikaatiot kokonaan suljetaan pois. Kun hematooma on kokonaan poistettu, lääkäri huuhtelee hypogastrisen tilan antiseptisellä nesteellä, joka on kerätty ruiskuun. Ja sitten sovelletaan aseptista puristusliitettä. Tämä menetelmä on erityisen hyvä, kun otetaan huomioon, että tulevaisuudessa, kun kynsi kasvaa, se ei hajoa ja hajota.

Ehkä osittainen poistaminen kynsistä. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kynsi leikataan pituussuunnassa, lääkäri tarttuu tähän osaan pihdit ja dislocates. Kynsisänkyä ei missään tapauksessa voida kaartaa, koska voit vahingoittaa kynsien kasvualuetta ja vahingoittaa myös luun phalanxia.

Täysin kynsilevy poistetaan siinä tapauksessa, että sen irtoaminen havaitaan pussiin. Viiva tehdään myös pituussuunnassa, mutta naulalevyn keskiviivalla. Poistaminen tapahtuu vuorotellen: ensin yksi ja sitten toinen puoli. Tällä menetelmällä naulanpeti pysyy alasti, potilaan kyky työskennellä on häiriintynyt pitkään, siteiden muodostuminen vaikeaksi tehtäväksi. Kynsien koko regenerointi tapahtuu keskimäärin neljässä kuukaudessa.

On suositeltavaa käyttää voidepukeja ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen. Tee tämä kunnes haavan täydellinen epitelointi.